ロシアの先日、 遠隔医療に関する法案が採択されました。これは、2018年1月1日から、医師が患者と遠隔で対話できるようになることを意味します（対面予約の前に既往歴を収集し、後に相談します-診断のための対面予約はまだ必要です）、電子処方箋を書くために（麻薬性物質、すなわち薬物の全範囲を含む）。
バイオテクノロジーシステム学科の若くて野心的な大学院生は、喜んで手をかざします。 医師は思慮深く頭をかき、すでに大量の患者がいるのになぜそれが必要なのか理解していない。 これまでの回答よりも多くの質問がありますが、今日は胎児と母親の健康状態を遠隔監視するプロジェクトについてのアイデアを共有したいと思います。おそらく、「T」という大文字で単語の有用性に関する誤解をHabrachiansと共有したいと思います。
背景：現時点では、医療活動は、紙のフォームで利用可能な検査プロトコル、ドキュメントを使用して、人でのみ実行できます。 電子カードを搭載したコンピューターを使用している場合-まだ印刷してファイルします。 電話、Yandex.Healthサービスなどによる医師の診察 -すべての結果を伴う医療活動ではありません。 したがって、合法的に医師の助けと助言を得るための唯一の選択肢は、医師または彼の家への訪問です。
2018年1月1日は、物事を少し簡素化します。
想像してみて。 あなた、またはあなたのガールフレンド/妻/下の階の女の子は、美しい赤ちゃんを運びます。 素晴らしい朝、おいしい朝食、そして締め切り前に下腹部の突然の激しい痙攣。 女性は救急車を呼び、追加の検査のために病院に運ばれます。 調査済み。 一般にすべてが正常であり、明らかな病理はありませんが、何かが医者を悩ませています。 次に、2つの選択肢があります。妊娠中の女性を帰宅させるために、あなた自身の危険とリスク（または病院に場所がないため）で、何も起こらないかもしれません。 または、必要に応じて保存し、病院で観察します（これには数週間または数か月かかる場合があります）。
ここで、医師が病院のベッドを静かに解放し、患者の状態をリモートで監視できるとします。 彼女は家でお茶を飲み、夫のシャツをアイロンをかけ、近くの公園を歩き回り、バイタルインジケータのデータはすべて、胃の小さなデバイスで記録されます。 母と胎児の心電図を記録するためのいくつかの電極、血中酸素飽和度を測定するためのクリップ、活動を追跡するための加速度計、呼吸センサー。 従来の心電図検査や超音波検査はありませんが、その安全性はいまだに疑われています。
インジケータが標準に準拠している場合、デバイスは静かに記録し、誰も邪魔しません（ 緑レベル ）。 Wi-Fiまたは通常のモバイル通信がある場合、スマートフォンを介してクラウドに転送します。 何かが変化し始めるとすぐに、アラームが生成されます（ Alarm ）。 黄色と赤のレベルがあります 。
例を挙げます。 妊婦は7階に住んでいて、歩くことにしました。 脈拍が止まり、飽和度（血液中の酸素の割合）が低下しました。 デバイスは「クリーン」になり、できるだけ早く横になって安静にすることをお勧めします。また、状態の正規化を追跡するために「拡張」モードで分析用に追加のチャネルを接続します。
しかし、妊娠中の母親が嘘をついており、鮮明な運動活動を示さず、彼女の脈拍が急激に変化し（胎児または胎児）、飽和が著しくcriticalいている場合-何かが明らかに間違っている場合は、緊急に医師に連絡する必要があります。 そして、患者の状態に関するデータのパッケージの運用形成のためのユニットが作動し、ウェアラブルデバイスが患者のスマートフォンに接続し、主治医に患者の現在の状態に関する情報を送信します。 彼は携帯電話でそれを開き、緊急行動と救急車が必要かどうかに関係なく、さらなる行動に関する決定をすでに下しています。
したがって、医師は緊急事態でのみ情報を受け取ります。 同時に、彼はすべての患者の便利なデータをスマートフォンまたはコンピューターから見ることもできます。 そして、対面訪問中に、利用可能なすべての記録を見て、ダイナミクスを分析し、妊娠の経過を評価します。 下の退屈なシステムの機能図。
妊婦は自宅で静かに暮らしています。 医師の遠隔監視下。 LCD上で実行されない、無駄にどれだけ、病院に横たわっていません。 美人
しかし、
もちろん、千の問題があります。 主なものは、高品質の信号の除去です。 とても難しいです、信じてください。 電極に衣服が擦れる、手が擦れるなど。 しかし、十分に適切な食事ができるという希望があり、ホルターのモニターは機能しています。 「問題」のスタックには、個人データ保護が含まれます。 新しい法案もそう言っています。 残念ながら、お金、時間、そして本格的なチームの不足は同じ山にあります。
アナログについては。 もちろん、そのようなアイデアの多くはすでに実現されていますが、ほとんどは実用的なプロトタイプのレベルであり、胎児の心電図のみの登録と分析が行われています。 そして、医師とのコミュニケーションなし。 そして、病理の迅速な検出なし。 本当にファッショナブルなのは、 モニカの胎児ECGモニターですが、病院でしか使用できません。 「範囲」の半径は部屋であり、ウェアラブルデバイスからのデータは、Bluetoothを介して固定ユニットに送信されます。
薬用のガジェットの流れはすでに膨大になっているようですが、今ではフィットネストラッカーのようなおもちゃの90％です。 そのため、さまざまな病気を監視するための新しい「真に医療的な」装置の波はすでに近づいています。 私たちはプロジェクトを念頭に置きたいです。 さらに、すぐにこの種の観察はすでに医療活動になります。つまり、早期の病理診断と治療が可能になります。 これは間違いなく刺激的です。
プロジェクトの開発についてのコメント、考え、または要望があれば、私たちは幸せになります！