ヘルスケアIT:または予算を420%超過する方法

手始めに、さらに読みたいという欲求があります:「 これまで、...費用がかかりました...少なくとも1億1500万ドル、年間メンテナンス費用は約1400万ドルです。 このプロジェクトは5年遅れで不完全であり、欠陥に満ちており、テクノロジーの多くはすでに古くなっている可能性があります。



そのため、すでにご想像のとおり、かなり一般的な出来事についてお話しますが、多くの会議で講演者はそのようなことについて謙虚に沈黙を保とうとしますが、ITプロジェクト(ロシアのプロジェクトでさえも)が長時間膨らみ、膨らみ、突然に破裂しました。



-イーヨー、プレゼントを持ってきた! 気球

-ありがとう、ピグレット、あなたは本当の友達で、一部の人とは違います! ボール、とても大きくて美しい!

-おもしろいことに、それはとても騒々しくブームになりました! そして、私の風船はどこにあり、このぼろきれはどこから来たのですか?





ところで、昔は、謙虚な使用人が他のベータ版でこのプロジェクトのいくつかのモジュールのテストに参加していました。 それでも、ここで何かが間違っていることは明らかでしたが、これを非常に大規模で雑多なプロジェクトチームに証明するために、クリスマスツリーのような証明書を用意しました。MBAとPMPは定義上単に必須であるため、可能な限り非常に困難でした。 それ以来、私は簡単にその開発を追跡し、その構造について十分な考えを持っています。 そして今、公的に利用可能なデータが登場したら、これについてもっと話すことができます。



順番に始めましょう。 2003年、全世界が別のスーパーウイルスSARSまたはSARSの流行で身震いしました。 後述するカナダでは、約400人がウイルスに感染し、44人が死亡し、25,000人のトロント住民が隔離されました。 このような状況では、保健省は対応せざるを得ず、非常に簡潔な「 公衆衛生の専門家が慎重に計画されたインフラストラクチャで活動を調整できるようにするシームレスな公衆衛生システム 」を目的として、流行の早期警告のための国家システムを作成することが決定されました。



プロジェクトは2004年に開始され、当初は予防接種管理(人口の予防接種)、発生管理(流行の追跡)、伝染病の症例管理(性感染症の追跡)などの6つの大きなモジュールが含まれることが予想されていました。開発者はIBMで、2780万ドル(以下カナダドル)の固定契約に署名しました。 他のニーズには別の990万ドルが割り当てられ、プロジェクトには3770万ドルが費やされました。 この契約によると、IBMは大まかに言って、買い物に行き、棚であらゆる種類の製品を取り、そこからおいしいものを調理することでした。 ITの観点では、「 IBMは、多くの異なるCOTS(市販の)製品を、カナダ全体のシステムニーズを満たす単一のソリューションに統合することを約束しました 。」



棚にある半製品は、全国レベルで期待されるグルメキャンドルライトディナーにはどういうわけかまったく適していないことがすぐに明らかになりました。 その後、IBMは、考え直すことなく、必要な製品をゼロから作成することを提案しました。 保健省は同意するよりも良いものを思いつきませんでした(システムが必要だったため)。 IBMは、契約を迅速に書き直し、一連の変更命令に分割した後、プロジェクト管理と開発の両方の新しいアジャイルおよびその他のテクノロジーに続いて、1年以内(2007年)に新しいシステムを提供する予定でした。 契約は4700万ドルに増加した。



そしてその後、金融の大流行が起こりました(つまり、2008年)。 すべてのプロジェクトの資金が修正されました。 新しい契約は、2009年までに1,620万ドルのシステムの作成を提供しました。 実際には、同省はIBMに7350万ドルを支払った。



とりわけ、IBMはテストシナリオの開発と受け入れテストの実施に関する別の契約に署名しました。 しかし、これでもあまり役に立ちませんでした(2010年に)システムの試運転時に、1,200のエラーが検出されましたが、契約の条件は「 システムに重大度1または2の欠陥はなく、重大度3の欠陥は5以下 」と仮定しました。 これらのエラーで何をすることに決めたのか、決して推測することはできません。

•回避策を特定し、回避策の省の承認を削除して、重大度レベル1および2の欠陥をレベル3に格下げできるようにしました

•重大度の欠陥レベルが変更され、欠陥がより低い重大度レベルに割り当てられた

•IBMが修正する必要のある欠陥の数を年間合計1,450に制限し、管轄区域が欠陥に優先順位を付けることを許可した



すべての見苦しい部品をテープで密封した後、2011年にシステムが稼働しました。 すぐに別の11,0​​00の欠陥が発見されました。これには63の重大度1とほぼ2千の重大度2が含まれます。 2014年12月までに、2.5千の欠陥が未解決のままでした。



そのため、巧妙なコンピューター化のおかげで、1人の患者を受け入れるのにかかる時間が、新しいシステムで25-35分から35-52に短縮されました。 医師の推定によると、システムを使用すると、年間最大450万ドルの利益を失うことになります。



リストから患者を選択するなどの最も単純なユーザーアクション、および患者を作成して別の患者にリンクするなどの日常的なアクションを実行するための非常に複雑なロジックでも、システムの速度の問題はテストの非常に早い段階でも明らかであったことに注意する価値があります。 しかし、それぞれの側面を顧客の希望に合わせてカスタマイズできる、非常に柔軟なシステムを作成したいという欲求は、陰湿なビジネスを行ってきました。



財政はどうですか? 当初、監査時にシステムの6 + 1モジュールに割り当てられた2,700万ドルが1億1,300万ドルになり、同時に、システムの合意された機能の一部のみが実装されました。 年間システムサポートのコストは1400万ドルです。



システム監査結果は次の場所にあります: www.bcauditor.com/pubs/2015/audit-panorama-public-health-it-system



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