コメントおよび記事の前の方で、西欧諸国では、EMCの3つの指定が受け入れられると述べました。 電子健康記録 (EHR)、 電子医療記録 (EMR)、 個人健康記録 (PHR)です。
これら3つの用語が似ているか異なるかをコーヒーの根拠で推測する前に、この同じ電子医療カードとは何かを判断する必要があります。 そもそも、医療データには2つの側面があります。保存される情報(または情報の完全性)と、この情報の管理者は誰ですか 。
最初の測定、情報の完全性については、次の2つのケースが考えられます。
•患者の生涯を通じて、患者の状態に関するすべての可能な記録を、医学のあらゆる分野で保存するシステム。
•患者の生涯を通じて、特定の医学分野における患者の状態に関する厳密に定義された記録を保存するシステム。
2番目の次元である情報の管理者は、次のオプションによって特徴付けられます。
•医療サービスを提供する組織。
•個人としての患者。
この図は、可能なオプションを示しています。
したがって、簡略化された形式では、3つのタイプの電子医療記録を次のように定義できます。
電子健康記録 (EHR)-すべての医学的疾患に関する情報を保存します。カストディアンは特別に認可されたセンター(Health Authority)です。 医療記録は公式データであり、他の認定センターおよび医療サービスの同様の代表者、ならびに研究所、州で利用できる場合があります。 機関など 医療の質を向上させるため。
電子カルテ (EMR)-特定の医療分野(歯科など)に関する情報を保存します。管理者は診療所または開業医です。 これは通常、その特定の施設での患者の病歴の電子版です。
個人健康記録 (PHR)-ある種の医療情報を保管します。管理者、または情報の完全性と品質に責任を負うのは、患者自身(または家族などの代表者)です。
通常、EMCについて話すとき、PHRが暗示されることはまずありません。患者は、彼の人口統計データおよび最も単純な健康データ(アレルギー、遺伝性疾患、予防接種、服用された薬、外科的介入に関するデータなど)以外のものを入力する能力が低いことがよくあります。 、これは通常、予約時に一般開業医によって尋ねられます)。 PHRが話されている場合、そのようなシステムは、医療サービスの大規模プロバイダーにとってはほとんど関心がありません。
ほとんどの場合、EHRまたはEMRを意味します。 また、医療データの保存方法自体はこれらのシステム間で大きく異なることはほとんどありませんが、EHRシステムは情報保護、情報アクセス監査などに重大な要件を課します。 たとえば、データが暗号化されている場合でも、患者の記録に癌または性感染症の記録があるという事実を開示すると、不正アクセスの場合に患者に悪影響を及ぼす可能性があります。 必要に応じて、そのようなシステムへの不正アクセスとその結果に関するニュースを見つけることができます。
国立医療情報技術連合 (NAHIT)の一部である国立保健情報 コーディネーター (ONC) のオフィスは、これらの同じ略語を次のように解読します(今回は翻訳なし)。
EHR:複数の医療組織にわたって累積的に収集および収集され、個人の健康とケアに関与する資格のある臨床医およびスタッフによって管理および相談される個人に関する健康関連情報の電子記録の集合。
EMR:個人の健康とケアに関与する単一の組織の認可された臨床医とスタッフによって作成、収集、管理、および相談される個人の健康関連情報の電子記録。
PHR:個人に関する健康関連情報の電子的な累積記録。複数のソースから引き出され、個人によって作成、収集、管理されます。
前の記事で説明した正常性レベル7 (HL7)および標準規格「 HL7 EHR-System Functional Model 」または「HL7 EMC Functional Model」に戻ると、この規格は特別に認可されたセンターまたは大規模向けに設計されていることがわかりました医療提供者、およびこれまでの典型的なEHRシステムでは、これまでに322の機能と2310の検証基準が特徴的です。
したがって、会社からの電子医療記録に関する次のプレスリリースを読むとき、上記の3つのシステムのどれが問題であり、何が実装されるのかを常に知りたいと思うでしょう。
会社の代表者は同じことを意味しますか、それとも頭の中で他の現実を持っていますか?