この同じ「相互運用性」をためらうことなく発音できるようになった場合、「 当社は、準ドメインとマルチドメインの異種システムの相互運用性のより大きな側面を統合し、特定のアプリケーション条件にカスタマイズする手段を成功させる 」などのフレーズを発行できます。 周りの誰もが頭を大きくうなずく-まあ、まあ、相互運用性、それは完全に理解可能である、私たちは泳いだ、私たちは知っています。
この言葉が何を意味するのか、なぜHL7がこの概念を非常に重要と考えるのか、すべてを理解してみましょう。 そもそも、ロシア語の意味で同等の意味に置き換えてください。 「互換性」が非常に適しているように思えます。 次に、HL7は医療システムの互換性を懸念していることがわかりました。 それはそれほど難解ではないようで、もう頬を吹くことはできませんが、用語自体ははるかに単純で理解しやすくなります。
HL7は、技術、セマンティック、およびプロセスの互換性という3つのタイプの互換性を区別します。 それぞれの意味の例を見てみましょう。
技術的な互換性
ここではすべてが明らかなようで、システムは1つの「言語」で通信する必要があります。 多くの人は、インターネットの時代にはStirlitzのようなプログラムがあり、ブラウザのお気に入りのボタンはエンコードであったことを覚えていると思います。 これらは、技術レベルでの非互換性の単なる例です。 HL7の通信では、現在これに問題がないか、ほとんど問題がないと想定できます。
セマンティックの互換性
セマンティックの互換性、つまり セマンティックレベルでの互換性については、技術が既に完全に提供されていることを考慮してください。 セマンティックの互換性の例として、次の仮説的なケースを取り上げます。 救急隊（救急車）のチームが電話で到着したと仮定します。 被害者は意識不明ですが、彼の人口統計データは知られています。 救急救命士は、患者の鎮痛剤に対するアレルギー反応の存在を中央蜂蜜システムに要求します。 答えはノーです。
これは「いいえ」です。どういう意味ですか？ 救急隊員はそれを決定する必要があります：
•被害者は薬剤アレルギーではありません。
•システムには、この患者のアレルギー反応に関するデータがありません。
•この患者はシステムにいません。
臨床的リスクは、選択された応答のそれぞれで著しく異なることが理解されています。
この例があまりにも手に負えないように思える場合、HL7v3では結果を拒否する方法がいくつかあります。NullFlavorの使用、negationInd属性の使用、SNOMED CTコードの使用です。 見やすいように、否定構成の否定を構成することは非常に簡単です。 または、機械可読コードがNullFlavorを使用し、人間可読パーツ（originalText要素）が何らかの情報を運ぶ別のケース。 この場合、何を選択しますか？
プロセスの互換性
このタイプの互換性については、次の仮説の例でも説明しますが、セマンティックな互換性についても言及していると言う人もいますが、これは一部は真実です。 悪意のある喫煙者が禁煙プログラムを通過するように申し出られ、次の規定をエンコードする必要があると仮定します。 喫煙者は閉鎖のためプログラムを完了できませんでした 。 まあ、それはそれと同じくらい簡単です、誰かが言う、SNOMED CTを取り、目的のコードを見つけます。 「禁煙」という用語で検索すると、20以上の結果が返されますが、これにはローカル辞書は含まれません。 さらに、これらの用語は異なるブランチを指します。 コードが...から...の範囲にある場合、おそらく禁煙に関するものとは言えません。 つまり、特定の概念を示すために使用する用語をクリニックが事前に同意しない場合、最初の2つのレベルの互換性を克服しても、対応が行われない場合があります。
以前の記事の1つで、顧客、および多くの場合直接開発者は、HL7を使用したプロジェクトの複雑さを評価できないことが多いと書きました。 SNOMED CT辞書の30万の概念を実際に使用できるようにする（用語を5〜1万の概念に大幅に削減する）だけで、1〜2週間もかからないことに注意してください。 専門家チームは、プロジェクトのこの部分にのみ6か月を簡単に費やすことができます。 彼女がいなければ、蜂蜜システムは互換性があるとは言えません。
例があまりにも大げさすぎないように、臨床ケースの1つでの相互作用の実際の写真を撮影します（以下）。
少なくとも最初の2つのレベルでの互換性は、治療プロセスのすべての参加者の間である必要があることは容易にわかります。
提示される3つのレベルは、互換性の唯一の可能なレベルではありません。 たとえば、European Interoperability Framework（EIF）は、データ保護などを含む別のレイヤー-Legal Interoperability-を追加します。
この短い記事の終わりに。 最初にこの用語に出くわし、詳細を知りたい人は、「 Principles of Health Interoperability HL7 and SNOMED 」（Tim Benson）を試してみてください。 インターネットで本を検索する方法は、おそらく、説明する必要はありません。
「上級」の場合、hl7.orgのリストサーバー-HL7 電子健康記録相互運用性ワークグループ（EHR相互運用性WG）の購読をお勧めします。