Clever Geek Handbook

パート4.1視力を回復します。 眼鏡からエキシマレーザーまで



この記事を長い間待っていたすべての人に謝罪します。 材料の準備には多くの時間と労力が必要です。 この記事では、現在存在する視力矯正のすべての方法についてお話します。 13世紀の最初のポイントから、フェムトレーシックやPRKなどの最新のレーザー補正方法に進みます。



シリーズの以前の記事を読んでいない場合は、最初に2番目のパートを読むことをお勧めします。 その中で、主要な視覚障害と視覚の生物学的基盤が詳細に検査されます。 記事のボリュームは非常に大きかったので、知覚を容易にするために2つの部分に分けることにしました。

興味のある方-猫へようこそ。



その他の部品



パート1. VisuMaxのボックス化解除-視力矯正のためのフェムトレーザー

パート2。視神経を通過できるメガビット数/秒と網膜の解像度は何ですか？ 理論のビット

パート3。アマリスという名前のレーザーに会います。 移動して最初にVisuMaxを起動する

パート4.2視力を回復します。 眼鏡からエキシマレーザーまで



目次：





問題と解決方法



シンプルなソリューション。 レンズを追加する



質問に答える





次のパートでは：



角膜を変える



角膜が十分でないとき





屈折は正常です







目は複雑な光学系です。 網膜上の画像の焦点合わせに直接関与する主な要素：



一方では、任意の領域のすべての変更は、必然的に網膜上の画像の品質を低下させます。 一方、このような密接な関係は、障害の原因ではない他の要素に作用することにより、視力を矯正することを可能にします。 たとえば、近視では、目は光軸に沿って増加します。 眼鏡をかけ、網膜に焦点を合わせて画像を調整しますが、眼球の形状は以前のように引き伸ばされたままです。



インパクトポイント





屈折を最小限のコストで調整できるいくつかの領域を区別できます。



中世のメガネ







メガネの歴史はずっと前に始まりました。 岩石結晶やその他の鉱物の光学特性は、古代から物体を拡大するために使用されてきました。 考古学者は、メソポタミアの丘の下にあるシリア砂漠のクレタ島トロイの発掘で、水晶から光学レンズを発見しました。 「目のための結晶」の使用は、古代ギリシャの哲学者によって書かれました。 ヴェスヴィオ火山の噴火中に亡くなった古代ローマの歴史家プリニー・ザ・エルダーは、「ネロ皇帝はスマラグを通して剣闘士の戦いを見た」と言った。 エメラルドレンズ。





しかし、これらの人工レンズはすべて医学的性質のものではなく、視力を矯正する働きもしませんでした。 メガネの発明の正確な位置は正確にはわかっていません。 ほとんどの研究者は、この発見が中央ヨーロッパのいくつかの国で同時に起こったことに同意しています。 それにもかかわらず、多くの歴史的証拠は13世紀のイタリアを指し示しています。 その時代のガラス吹き職人は、ガラスの仕事で有名でした。 この属性が世界中に広がったのは、彼らのおかげだと思われます。

メガネを作るというアイデアはフィレンツェの僧に属し、1280年にまでさかのぼるという証拠があります。 フィレンツェの教会の近くには、「ここに眼鏡の発明者、サルヴィーノアルマティがあります」という碑文が刻まれています。



当時の眼鏡は非常に高価でしたが、普通のcommon民には読み物がありませんでした。 それらのほとんどは文盲であり、大量印刷はまだグッテンベルクを待っていました。



モダングラス







現在、眼鏡は現代技術のすべての成果を使用しています。 これらは、形状記憶を備えたチタン合金製のフレームと、眼鏡レンズとしての軽量ポリマーで、高屈折率のおかげでガラスが非常に薄くなります。 原則として、屈折異常の矯正方法と見なすことができるのはメガネです。これにより、視覚器官に影響を与えることなく、良好な視覚の質を実現できます。



私は、メガネが近視の発達を促進する可能性があり、可能な限り避けるべきであるという一般的な神話に言及するしかありません。 すでに知っているように、ほとんどの場合、近視の理由は眼球の線形サイズの増加です。 ポイントを追加しても、光束を正しく集束させることができます。 目の着用は、目の形に影響しません。 さらに、重度の近視のメガネを着用することを拒否すると、レンズの毛様体筋が常に過負荷になり、「正常に画像を調整」しようとしますが、目の焦点距離とその能力の大きな不一致のためにできません。 これはすべて、宿泊施設のけいれんの問題を悪化させる可能性があります。



頻繁にコンセプトを聞きます。「メガネをかけずに何かを見ました。 彼は眼鏡をかけ、6か月間歩きましたが、今では眼鏡なしではできませんが、それまではすべてが耐えられました。」 ここでの視覚障害は誤りです。 人間の脳は非常に柔軟なツールです。 不快な品質の「ビデオ」の2つのシリーズのフレームから、彼は有用な情報の粒を抽出することに成功しています。 近視の人は誰でも、シルエットや動きのパターンなどで友人を認識することに慣れています。 人がメガネを長時間着用すると、脳は不要な「モジュール」を破棄してリソースを節約します。 だから、人が眼鏡の習慣を破るのはとても難しいのです。 ここでは、これを行うべきかどうかという問題が発生する可能性が高くなります。



高価なフレームと安価なフレームを別々に扱うことができますが、高品質のレンズを節約しないよう強くお勧めします。 優れたレンズの光学系と同様に、優れたメーカーのレンズはかなり安くなることはできません。 特に非点収差補正による補正が必要な場合。 素晴らしいボーナスは、色収差を減らし、強度を高めるなどの追加のコーティングの存在です。



レンズを選択するとき、レンズの厚さ、他のすべてが等しいことは、その材料の屈折率に依存することを覚えておく必要があります。 つまり、高屈折率レンズを選択することにより、より少ない厚さで完全な補正を得ることができます。 確かに、この場合、製造業者はこれと戦おうとしていますが、色収差の強化と一致する必要があります。 このような収差の原因は、異なる波長の光の屈折の違いです。



色収差の例。









シングルまたはダブルの非球面光学系を使用すると便利です。 このようなレンズは、レンズの端での幾何学的歪みを大幅に減らすことができます。 もちろん、これにより最終価格も上がります。 私自身は、日本の会社である保谷さんのレンズに決めました。 彼らは私にツァイスの同様のものより2倍安く、何も品質が劣っていません。



コンタクトレンズ





クラスとしてのコンタクトレンズはずっと前に登場しました。 考えはレオナルド・ダ・ヴィンチによって表現され、最初の吹きガラスの化身は1887年にドイツのガラス吹き職人アウグスト・ミュラーによって作成されました。1888年に、眼科医のアドルフ・フィックがこの発明を実施しました。 最初にウサギ、次に自分自身、そしてボランティアに。 材料は変更され改善されましたが、その過程でコンタクトレンズの不快な特徴が発見されました-角膜のガス交換を悪化させました。



角膜は透明な組織であり、食物のための発芽血管になる余裕はありません。 したがって、前房内の涙液と循環液で洗浄することにより、重要な製品の交換と呼吸用酸素の生産を実行します。 メーカーがスローガン「80％airier」、「first * breathing **コンタクトレンズ」などのスローガンをどのように行使しても、コンタクトレンズはこのプロセスに一切寄与しません。 経験から、近視の問題を解決する方法として接触矯正を選択した患者は、角膜の問題、つまり角膜炎、ドライアイ症候群、接触感染の可能性の増加、その他の多くの問題を避けられないことが示唆されています。 たとえば、レーザー補正の前に、少なくとも2週間レンズを装着したままにすることが必須です。 そして、これは角膜の他の健康上の問題がない場合です。





コンタクトレンズはハードとソフトに分かれています。 ハードレンズは形状が安定しており、複雑な非点収差の修正の問題やその他の多くの問題を効果的に解決できます。 ただし、ガス透過性が低いため、ほとんど使用されません。 ソフトレンズは、材料に応じて、ヒドロゲルとシリコーンヒドロゲルの2つの主要なグループに分けられます。

ハイドロゲルレンズは、含水量に応じてグループに分けられます。



ヒドロゲルレンズ内の水の濃度が高いほど、酸素は透過しやすくなりますが、70％を超えると、フォームが極端に不安定になるため、レンズの動作が不快になります。

シリコーンハイドロゲルレンズは、より最適な特性を備えており、水分量と気体透過性の間に関係はありません。



コンタクトレンズが酸素を通過させる能力は、特別な係数Dk / tによって特徴付けられます（Dkはレンズ材料の酸素透過性で、tは中央のレンズの厚さです）。 ハイドロゲルレンズの場合、Dk / tは通常20〜30単位の範囲にあります。 これは、日常着に十分です。 夜にレンズを目に残しておくことができるように、より大きな値が必要です。 シリコーンハイドロゲルコンタクトレンズのDk / tは70〜170ユニットのオーダーです。 一般的に夜着は大きな問題です。 まぶたを閉じると、酸素濃度が大幅に低下します。 これにコンタクトレンズを追加すると、角膜は酸素欠乏に悩まされます。 したがって、ハリネズミとクリスマスツリーに囲まれた暗い森に一人でいない場合、およびソリューションの袋がアライグマに引きずられていない場合は、夜間にレンズを使用しないことを強くお勧めします。 各種レンズのガス透過性のハンドブック （ f1acに感謝）





非常に重要な問題は、乱視の矯正です。 人が規則的で対称的な形をしていれば、通常のコンタクトレンズに問題はありません。 対称軸に対するこのようなレンズの向きは、役割を果たしません。 しかし、時には近視に加えて、角膜または水晶体の非対称性があり、乱視を引き起こします。 そのような患者では、レンズの向きが非常に重要です。 主なタスクは、対応する軸に沿った自然な非対称性を補正することです。 以前は、形状の安定性と向きの容易さから、このような患者には非常に硬いコンタクトレンズが処方されていました。 残念ながら、そのようなレンズの酸素透過は最小限です。 最新の材料により、角膜上で必要な位置を取り、重力の影響下で回転するソフトトーリックレンズの作成が可能になりました。



レンズを安定させる方法はいくつかあります。



ここでも、問題がないわけではありません。 メガネのレンズが構造の剛性のために目に対する向きを簡単に維持できる場合、重力の影響下でコンタクトレンズは頭が傾いたときに回転する可能性があります。そのため、軸が一致しなくなり、最終的な画像が悪化します。



別の目の問題





私たちが両眼視力を持つように進化しました。 すべての霊長類では、目は頭蓋骨の前面にあり、互いに平行に向けられています。 原則として、両眼視は、ジャンプを計算するために犠牲者までの距離を正確に決定する必要がある捕食者の兆候です。 草食動物では、目が頭蓋骨の反対側に広がり、最大の可視性を提供し、捕食者のこっそりから保護します。 霊長類の場合、原則として、三次元視力は犠牲者を攻撃するのではなく、枝から枝へジャンプする距離を正確に決定するのに役立ちます。 高さから落ちたサルは通常、繁殖せず、遺伝によって遺伝子を受け渡しません。

これは今日のトピックと何の関係がありますか？ 最も直接的な。 2つのわずかに異なる写真を1つの3次元に「接着」することは、本能のレベルで脳に縫い付けられる機能です。 ただし、異なる目からの画像が必要以上に異なる場合、「プログラム」はすべてをまとめることができません。 この現象は弱視と呼ばれます。 脳は、原則として、「プログラム的に」、片方の目から欠陥のある画像を投じ、画像が認識されたときにそれを無視します。 その結果、人は単眼視力を受け取ります。 理由はさまざまですが、 屈折弱視の選択肢を検討します。 患者の片目が-1.5 Dで、もう片方の目が-5.75 Dである場合、画像は比較するには大きすぎます。 さらに、そのような状況では、メガネは目から一定の距離にあり、追加の歪みを引き起こすため、役に立たないでしょう。





視力矯正の標準ルールは、大人用のレンズと子供用の4ディオプターの差の3ディオプター以下です。 これらの数値は絶対的な教義ではなく、個々の許容度によって異なる場合があります。 コンタクトレンズは角膜に直接隣接しており、エアギャップがなく、したがって追加の歪みがないため、実際にはこの欠点はありません。 したがって、両眼の視度には大きな違いがあるため、非手術オプションから選択する方法です。



追加資料：45年後の近視



トピックからの小さな余談。 前のパートでは、45年後に近視の人が近くでよく見える理由を尋ねられました。 年齢とともに、宿泊施設の範囲は狭くなります。 ただし、近視の人では、この範囲は近くの物体に偏っています。 単純化された場合の調節は、異なる距離に焦点を合わせるためにレンズの曲率を変更する能力です。





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