こんにちは、愛しい人！
実装されたシステムの大半のインテグレータが、以前のソフトウェアまたはアーカイブの履歴データを転送せず、実装の瞬間から情報化を開始しようとする理由を長い間考えていました。
特に心配なのは、健康情報化の分野におけるインテグレーターの態度です。 このトピックは、紙の厚く「不正な」医療記録を、分析に利用できる正規化された電子形式に変換する可能性を検討することに専念しています。
多くの分野でデータアーカイブがまだダウンロードされており、医療も例外ではないという異議を予想しようと思います。 部分的に同意します。 彼自身が、サードパーティのメーカーの製品が働いていたいくつかの事業体の領土でのガスプロムシステムコンプレックスの実装を率いたほか、登記所の会計、療養所コンプレックス、自然独占の規制範囲など、他の多くのプロジェクトでも主導しました。
いずれの場合も、履歴データのインポートを可能な限り回避する試みが行われました。 説明は簡単です：
- この手順には、サードパーティ製品（期限の予測が非常に複雑になる）との連携が含まれており、転送されたデータの正確性を調整する作業が含まれているため、非常に高価です。これにより、マッチングロジックの複雑さが隠されます。
- そのような操作の資金調達は、原則として、大量を表さない
したがって、この手順は、開発者や顧客のトップマネジメントにとって興味深いものではありません。 そして、すべての資金フローが分配されたときに、新しいシステムの運用中にインポートの必要性がすでに明らかになっています（もう一度、私が参加した開発と実装のシステムについてのみ記述します）。
ですから、手始めに、紙の医療記録を電子形式に変換することの重要性を強調したいと思います。 電子形式とは、私たちの州が既に数百億ルーブルを割り当てている資金調達のための統一医療情報システムの連邦雲に他ならない。
誰にとっても明白で理解しやすい利点から始めます。
- 患者の健康状態に関する情報は、1つの理解可能な場所（クラウド）に保存され、不可抗力の場合、患者に関する完全な情報（薬物、疾患などに対するアレルギー）が常に利用可能になります。
- 患者の生涯にわたる医療記録の履歴の補充。 肯定的な点は、決定を下す際に、出生時からの病歴全体が分析される（またはそれ以前？）ということです。
すべての明らかな利点ではありませんが、次のものがあります。
- 正規化された形式で治療に関する情報を保存することは、研究組織がパターンを見つけ、医学的決定を下し、大規模な健康プログラムを実施した結果を評価する大きな機会を与えます。
- 医療の品質管理手順の実装（これについては次の記事で説明します）
- 履歴データ（医療記録）のダウンロードされたアーカイブにより、実装の開始時に遡及分析を行い、正確な予測を行うことができます。
医療記録データの正規化が必要であることを確認した後、ロシアの厳しい現実にデータインポートを実装するための提案に移ります。
- 最初のステップは、認識されない単純な画像形式でスキャンすることにより、医療記録を電子形式に変換することです。 このタスクは、比較的小さな努力で実現されます。 1つの医療施設のデータをデジタル化するコストのおおよその計算を行ってみましょう。
患者数は20,000人で、医療記録の平均サイズは100枚です。 比較的安価なソリューションは、高速スキャナーであり、その速度は毎分最大60枚です。 スキャンには、高度な資格を持つユーザーは必要ありません。
合計：2,000,000ページをスキャンする必要があります。
デジタル化時間=シート数/スキャン速度/ 1時間の分数/ 1日の時間数= 2,000,000 / 60/60/8 = 69人日。
20人がデータのデジタル化に取り組む場合（学生を誘致するのは良い習慣です）、20,000人の患者がいる1つの大きな医療施設のデジタル化に3日半が費やされます。 - データのデジタル化の第2段階は、患者カードに含まれるテキストの認識です。 テキスト認識のアプローチには次のものがあります。
-費用のかかる方法-そのような文書を作成する能力と権利を持つ人によるテキストの認識
-簡素化された方法-reCAPTCHAテクノロジー（完全自動化されたパブリックチューリングテストを使用して、コンピューターと人間を区別する）。 - デジタル化されたデータの正規化。 この段階は、そのような文書を編集する知識と権利を持つ医師のみが実行できます。 タスクは、認識された（または認識されない）データをシステムに配布し、ディレクトリにリンクし、特定の構造で順序付けすることです。 もちろん、この作業は非常に膨大であり、その解決には時間がかかります。 解決策の1つとして、次のことが可能です（図を参照）。
- 医療アーカイブを認識するためのオープンサービスの作成。 一方では、電子医療記録に一連の認識されていないデータを持っているユーザーがいます。他方では、患者データを検証および検証する権利を持っている医療従事者がいます。 各データ認識操作は、医師の電子デジタル署名によって確認されます。 このようなサービスは、医療オンラインコミュニティ、医師の専門家ネットワーク、または独立したサービスとして公開できます。
- この操作の資金調達は、いくつかの関係者から可能です。
-連邦および地域の予算、資金、投資家
-順番をずらして、または他の資金がない場合に自分の医療記録のデータを認識したい患者。
1枚のカードを認識すると、報酬が発表されます。報酬は、作業を実行してデジタル署名に署名した医療従事者が受け取ります。 したがって、労働者の大規模な分散ネットワークが作成され、安全性、信頼性、品質に対する責任が保証されます。
上記のすべての概略図：
要約すると、サプライヤーと顧客の両方が交代するサービスの作成であり、医療アーカイブをデジタル化する現在の無制限のタスクを迅速に十分に達成し、健康問題に一般の人々の注意を引き付けることができると想定します。
接続へ！
PSこの
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