人工レンズを装着した患者が紫外線を目にし始めました。 どうやって？

今日、特定の著者による投稿がスラッシュドットに掲載されました。スラッシュドットは、人工レンズを移植した後、紫外線範囲、より正確には約365 nmで見え始めました。これは平均的な人の平均上限は400 nmです。 私はこのトピックに興味があり、そこで何が起こっていたのか、そしてクリス・カーターの幽霊がここに登場するかどうかを調べることにしました。





したがって、眼科手術への小旅行。 第二次世界大戦中、パイロットで手術を行っていたある英国の眼科医が空中戦で撃downしました。目に入った飛行機のランタンのプレキシガラスが組織によって引き裂かれていないことがわかりました。 さらに、角膜の形状を外傷的に変化させます-眼球の屈折の約70％（残りはレンズに当たる）の原因であるため、その形状の変化は眼の屈折の大きな変化につながります。 当然、角膜を切断して曲率を減らすことで角膜の屈折力を減らすことで、近視を治療するというアイデアがすぐに生まれました。 今日の基準では、これは石ナイフによる頭蓋骨の穿孔を連想させます（最も正確な測定値と精度の計算がなければ、これはほぼ同じです）-それは何よりも優れていました。



それから彼らは、プレキシガラスが引き裂かれなければ、意図的にそこに置くことができると推測しました...それをレンズの形に変えた後。 なんで？ 45-50歳になると、自然なレンズは硬くなり、遠近調節の可能性を失い（視力の焦点を合わせることができなくなります）、b）しばらくすると曇りになり、その結果、視力がゆっくりとほぼゼロに低下します。 そのため、交換できます。



最初は、天然のレンズの代わりに、硬いレンズが配置されました。これは、非常に自然に、多くの不快な感覚、内部組織の損傷などを引き起こしました。 さて、一般的に言えば、手順は次のようになります。 音訳では英語の用語を使用します。



1.患者は顕微鏡の下に横たわっています。 まぶたは開いた位置に固定され、麻酔は視神経に置かれます。



2.長さ約2 mmの超鋭いメスを使用して、眼の側面、虹彩の境界付近に小さな切開を行います。



3.レンズは水晶体嚢内にあります。 この切開部を介して器具が眼を貫通し、この切開部でこのバッグが切断されます。



4.これらの2つの切れ目を通るバッグの内部は、プローブ超音波乳化吸引器を貫通します。 この装置は、a）超音波が硬化した天然水晶体を粉砕し、b）同時に破砕片を吸引します。 ここでは、水晶体嚢を破らないことが重要です-多くの問題と合併症を抱えており、虹彩に触れないことも重要です。 その一貫性は吸い取り紙に似ており、その損傷は視力の問題につながります-例えば、患者は点光源の周りにハローを見るようになるかもしれません。



5.水晶体超音波乳化吸引術の後、粘弾性ゲルがマイクロシリンジを介してカプセルバッグに注入され、このバッグが収縮しないようにします。 レンズはもうありません。



6.ファンファーレとドラム-レンズを埋め込みます。 レンズ自体はシリコンのような材料で作られており、折り畳むことができます。 そのため、レンズは著しく大きくなりますが、わずか2mmのカットで十分です。 それは、シリンジに挿入されたカートリッジに入っており、切開部を通して眼に慎重に挿入され、次に水晶体嚢に​​挿入され、簡単にそこに押し出されます。 そこで彼女は展開し、外科医が彼女を助ける元の姿を取ります。 30分で彼女は準備ができました。



7.レンズが非球面である場合、非点収差にも役立ちます。 この場合、目的の角度に締め付ける必要があります。 その後、眼の組織は、レンズの光学的に機能しない外部部分の特定の突起を介して一緒に成長し、それを回転から固定します。 レンズが依然として制御不能に回転する場合がよくあります-これは2番目の操作で修正されます。



8.目を湿らせ、包帯で閉じます。 切開は自然に治ります。 患者は帰宅します。



このような操作には、さまざまな理由により3〜2万ドルの費用がかかります。 包帯を除去する前の回復期間は1〜2日かかります。 はい、信じがたいこともありますが、私たちの実践では、手術の翌日、70歳の祖母が80％の視力を受け取った場合がありました。



そして今話題に。 なぜその患者は紫外線を見始めたのですか？ 通常、レンズは紫外線を吸収し、網膜に到達するのを防ぎます。 古いレンズは、しばしば静かにUVを通過する材料で作られていたため、患者はUV域で見始めました。 長くは続かなかった 網膜は紫外線によって損傷を受けます。 そのため、新しいレンズには紫外線を除去する添加剤が含まれています。 その患者にはCrystalensレンズが取り付けられましたが、そのような添加物は明らかに少ない（またはまったく含まれていない）ため、結果が得られました。 シェフは、さまざまな理由で、片方の眼に1つのレンズを、もう一方の眼にもう1つのレンズを見せた1人の患者に何らかの形で作用し、UV吸収係数は異なっていました。 患者は、片方の目では紫外線を見ることができ、もう片方の目では紫外線を見ることができないことに非常に驚きました。 これは彼を悩ませませんでした、そして、誰もがとても喜んでいました。



PS資料は、上司である10年以上の経験を持つ眼科外科医との協議の後に書かれました。 テキストに誤りがある場合、私は曲がった翻訳のすべての責任を完全に受け入れ、それらを示してください。



PPSそのようなテキストを書くためにプログラマーとして何をしていますか？ いい質問です。 当社は、特定の各眼の正しいレンズの計算について他の人にアドバイスしています...そして私は決済ソフトウェアの実装に携わっています。 特にワシの視力を受けた祖父母について私たちに手紙を書いているとき、非常に興味深いトピックであり、非常にやりがいがあります。



あなたの健康、あなたの目の世話をします:)